Esto funciona

CREATE TABLE shoutbox_shout (
  shout_id INT UNSIGNED NOT NULL AUTO_INCREMENT PRIMARY KEY,
  user_id INT UNSIGNED NOT NULL DEFAULT 0,
  shout_date INT UNSIGNED NOT NULL DEFAULT 0,
  message MEDIUMTEXT NOT NULL,
  KEY shout_date (shout_date)
)

...mientras esto

CREATE TABLE shoutbox_shout (
  shout_id INT UNSIGNED NOT NULL AUTO_INCREMENT,
  user_id INT UNSIGNED NOT NULL DEFAULT 0,
  shout_date INT UNSIGNED NOT NULL DEFAULT 0,
  message MEDIUMTEXT NOT NULL,
  KEY shout_date (shout_date)
)

... resulta en:

Código de error: 1075 - Definición de tabla incorrecta; solo puede haber una columna automática y debe definirse como una clave

Agregué la clave principal pero aún recibo un error.