Como posso inserir uma imagem com o iTextSharp em um PDF existent

Eu tenho um PDF existente e posso usar o FdFWriter para inserir caixas de texto. Isso funciona bem. Agora eu tenho uma imagem. Eu li a documentação e observei muitos exemplos, mas todos criam novos documentos e inserem uma imagem. Quero pegar um PDF existente e inserir uma imagem em um campo de imagem ou como a imagem do ícone de um botão. Eu tentei, mas ele corrompe o document

Preciso pegar um documento existente e colocar uma imagem nele. Não quero abrir, ler, substituir e excluir o original. Este original muda e o nome "original" significa apenas o arquivo de origem neste contexto. Existem muitos arquivos PDF como este que precisam de uma imagem.

Obrigado por qualquer ajuda

Edit - Estou muito grato pelo código abaixo. Funciona muito bem, mas o problema para mim é que o PDF existente possui assinaturas digitais. Quando o documento é copiado assim (no result.pdf), essas assinaturas, enquanto presentes, têm uma contagem de bytes diferente ou outro item que está corrompido. Isso significa que as assinaturas, enquanto são exibidas em result.pdf, têm um ícone ao lado delas que indica "assinatura inválida".

Caso seja importante, estou usando um bloco de assinatura Topaz para criar minhas assinaturas, que tem sua própria segurança. Apenas copiar o PDF não o corromperá, mas o processo abaixo o far

Estou tentando colocar a imagem no documento existente, não uma cópia, o que neste caso é important

Além disso, por assinatura, quero dizer manuscrito, não números de pino

Obrigado novamente.

EDIT - PdfSignatureAppearance pode ser usado para isso?

EDIT - Parece que consigo fazê-lo com:

var stamper = new PdfStamper (leitor, outputPdfStream, '1', verdadeiro);

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