Segmento HL7 - Tipo de mensaje Vs segmentos

¿Existen restricciones en los segmentos que deberían usarse para un tipo de mensaje específico? Por ejemplo: si tengo que crear una muestra HL7 ADT ^ A05 o mensaje REF. ¿Puedo incluir cualquier segmento que me guste, o HL7 tiene algunas reglas ...